疾病名称：
涎腺玻璃样变透明细胞癌
作者：
夏成青 徐浩东
英文名称：
Hyalinizing Clear Cell Carcinoma of the salivary gland
同义词（或曾用名）：
透明细胞腺癌、透明细胞癌。
在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

AE1

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

AE3

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

CAM 5.2、EMA

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CEA-M

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

actin-HHF-35、S100、SMA
概述：
是一种单形性细胞构成的恶性上皮性肿瘤，在常规HE染色下胞质透明，伴有多少不等的玻璃样变间质，无其他肿瘤特征。
发病部位：
口腔内小涎腺较大涎腺多见。最常见于腭，颊黏膜、舌、口底，唇和磨牙后区及扁桃体也可受累。
诊断要点：
1.多发生在40-70岁，儿童罕见，无性别差异。多数病例只有肿胀，有些肿瘤发生溃疡和疼痛，病程1个月至15年。
2.原发性肿瘤的大小通常在3cm以下，界限不清并且浸润邻近涎腺、黏膜、软组织、骨和神经，切面灰白色。
3.肿瘤无包膜，浸润性生长，由单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状、巢状或条索状，无导管结构。细胞核圆形，偏中心位，常见小核仁。分裂像罕见，有些肿瘤细胞有中等程度的细胞核多形性。
4.间质为相互连接的纤细的纤维间隔，细胞丰富或为疏松的胶原纤维，在玻璃样型，间质由粗的胶原纤维带构成；有些病例肿瘤细胞巢周围有明显的玻璃样变间质。
图片：

涎腺透明细胞癌：低倍镜下见不规则片状、巢状透亮区域纤维组织间隔交替分布。


，由单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状、巢状或条索状，无导管结构。细胞核圆形，偏中心位，常见小核仁。分裂像罕见，有些肿瘤细胞有中等程度的细胞核多形性。 4.间质为相互连接的纤细的纤维间隔，细胞丰富或为疏松的胶原纤维，在玻璃样型，间质由粗的胶原纤维带构成；有些病例肿瘤细胞巢周围有明显的玻璃样变间质。


涎腺透明细胞癌：单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状，细胞核圆形，偏中心位，可见小核仁，细胞巢间可见纤维性间质，伴淋巴细胞浸润。


涎腺透明细胞癌：单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状，细胞核圆形，偏中心位，可见小核仁，细胞巢间可见纤维性间质，伴淋巴细胞浸润。


涎腺透明细胞癌：部分细胞核较大，有一定多形性。

免疫组织化学染色：
肿瘤呈细胞角蛋白阳性，黏液卡红染色阴性，肌上皮标记阴性（有肌上皮分化的肿瘤应归类于肌上皮瘤或肌上皮癌的透明细胞亚型）。
预后：
预后良好，少数肿瘤转移至颈淋巴结，罕见情况下转移至肺。