疾病名称:
肺胶样腺癌
作者:
徐浩东 夏成青
英文名称:
Lung Colloid Adenocarcinoma
同义词(或曾用名):
黏液性癌、黏液性囊腺癌、交界性黏液性囊性肿瘤
发病部位:
腺癌很少位于中央,表现为肺门或肺门周围的肿块。大约15%的病例有胸膜或胸壁累及。
诊断要点:

1. 细胞外黏液形成黏液湖,肺泡腔扩张、肺泡壁破坏;

2. 可伴有肉眼和镜下囊腔,但常局限;

3. 黏液湖中可见分泌黏液的肿瘤细胞,这些细胞可能只占肿瘤细胞的一小部分;

4. 肿瘤细胞可包含杯状细胞或其它黏液分泌细胞,这些细胞可分化非常好,也可有明显核异型,但分裂像少见,无坏死。

图片:

肺胶样腺癌:肿瘤跳跃性细胞贴壁生长,伴有大量黏液湖。


肺胶样腺癌:肿瘤细胞胞浆嗜酸性,核单层或复层排列。


肺胶样腺癌:左侧显示黏液湖中单个或簇状肿瘤细胞。

免疫组织化学染色:
CDX2、CK20、MUC2常阳性;CK7、TTF1可灶状弱阳性;Napsin A可能阳性。
鉴别诊断:

转移性腺癌:与转移性胃肠道、胰腺、卵巢黏液腺癌非常困难,需结合临床。