疾病名称：
前列腺胃肠道间质肿瘤
作者：
夏成青 赵明 黄教悌
英文名称：
Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST
概述：
临床上表现为前列腺肿块的胃肠道间质肿瘤（GIST）
发病部位：
前列腺
诊断要点：
1. 通常起源于直肠或直肠周围的间隙并形成对前列腺的挤压而非浸润，因此临床上常表现为原发于前列腺的肿块；
2.发病年龄42-65岁，临床常表现为尿路梗阻症状或异常的直肠指诊；
3，多为穿刺活检中发现，罕见出现于TURP标本；
4.肿瘤直径1-14cm，组织学上与胃肠道原发的GIST基本相似，致密的梭形细胞呈束状排列，可见核端空泡，部分可见上皮样肿瘤特征。
图片：
致密的梭形细胞
交错束状排列
核伸展而纤细，与原发于胃肠道的GIST组织学相似
肿瘤细胞弥漫强表达CD117
免疫组织化学染色：
表达DOG1，CD117和CD34，不表达S100蛋白，PSA，CK, SMA, DESMIN等
鉴别诊断：
前列腺特化性的间质肿瘤或间质肉瘤：可表达CD34，但不表达CD117和DOG1;
孤立性纤维性肿瘤：可表达CD34，但核表达STAT6，不表达CD117和DOG1;
神经鞘瘤：S100弥漫阳性；
平滑肌瘤或平滑肌肉瘤：SMA和desmin阳性。
预后：
显示恶性潜能的GIST组织学常表现为核分裂象＞5个/50HPF，高度富于细胞伴细胞异型性，以及存在肿瘤性坏死等。
治疗：
部分前列腺的GIST已显示对格列卫治疗有效。
参考文献：
Herawi M , Montgomery E A , Epstein J I . Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) on prostate needle biopsy: A clinicopathologic study of 8 cases[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2006, 30(11):1389.