子宫内膜绒毛膜癌

疾病名称：

子宫内膜绒毛膜癌

英文名称：

Endometrial Choriocarcinoma

在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

AE1/AE3、CAM 5.2、CK-PAN、GDF3、HCG-beta、PKK1、CD10、CDX-2、CK18、HCG、MUC4

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

Inhibin、CD146、GATA3、LIN28、HPL

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

P63、SALL4

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

EMA、NSE、PLAP

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

Alpha-1-antitrypsin、Beta-catenin、CEA-P

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

Alpha-Fetoprotein、CA9、CAIX、CD45RO、CD74、CTAG-1B、HER2、melan-A、MITF、SOX17、TCL1、UTF1、CD117、CD30、CD45、CD57、CD99、CgA、EpCAM、GCDFP-15、OCT3/4、PAX2、Podoplanin、S100、SOX10、SOX2、Vimentin

概述：

原发于子宫内膜的起源于体细胞的形态学与生殖细胞或滋养层细胞起源的绒毛膜癌相似的肿瘤.

发病部位：

子宫内膜

诊断要点：

1. 发生于绝经后女性，常表现为血清HCG升高；形态学与发生于与生殖细胞或滋养层细胞起源的绒毛膜癌相似；

2. 肿瘤细胞常呈丛状实性细胞巢排列，几乎总有出血坏死，有时肿瘤限于出血灶的周边；

3. 绒毛膜癌由细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞组成，两种成分的分布及比例在同一肿瘤的不同部分及不同的肿瘤之间均有相当大的变化；细胞滋养层细胞通常位于肿瘤的中央，部分或完全被不规则或层状分布的合体滋养细胞所围绕；

4. 单核滋养细胞主要为细胞滋养层细胞，中等大小，多边形、圆形或卵圆形，胞质透明且边界清楚；部分细胞的细胞核居中、较小而圆且深染，而另一些细胞则有更大的空泡状核，有核仁且核分裂活跃；

5. 多核细胞相当于合体滋养细胞，细胞大、嗜碱性、空泡状、轮廓不规则，而且细胞形状不一，经常为长形，有多个深染且大小和形状各异的核；

6. 当伴有其他生殖细胞成分时，绒毛膜癌可形成小结节，伴出血，并被其他生殖细胞成分包绕；

7. 中间滋养层细胞偶可见于非妊娠性绒毛膜癌。

图片：

绒毛膜癌：可见合体滋养细胞和单个核滋养细胞（细胞滋养细胞及中间型滋养细胞），二者交错相互包绕，可见出血

绒毛膜癌：合体滋养细胞细胞质染色比较深，单个核（细胞滋养细胞和中间型滋养细胞）染色淡一些

免疫组织化学染色：

Cytokeratin、CD10、human placental lactogen、 EMA阳性，合体滋养细胞hCG阳性。CD31, CD34阴性。