疾病名称：
肌内血管瘤
作者：
夏成青 赵明 刘正智
英文名称：
Intramuscular Hemangioma
概述：
是一种发生于骨骼肌内的良性血管瘤，是最常见的深部血管瘤。
发病部位：
好发于大腿，其次是头颈、躯干、上肢，偶尔见于心肌。
诊断要点：

1.好发于中青年，任何年龄，以30岁为多，无明显性别差异；

2.缓慢生长的肿块，常伴有疼痛，尤其是运动后；

3好发于大腿，其次是头颈、躯干、上肢，偶尔见于心肌；

4.镜下：肌内血管增生，常界限不清, 周围骨骼肌组织常伴有成熟脂肪化生；

5.血管瘤形态多样，常由厚壁静脉、动脉、毛细血管、扩张的厚壁血管混合组成，也可伴有淋巴管；

6. 可表现为毛细血管型、海绵状血管型或混合型。

图片：

口径和厚薄大小不等的血管组织浸润骨骼肌，周围常见成熟的脂肪化生


海绵状血管瘤浸润骨骼肌之间


富于细胞的毛细血管瘤浸润骨骼肌纤维之间

免疫组织化学染色：
内皮细胞CD31、CD34及ERG阳性。
鉴别诊断：

1、血管肉瘤：很少见于深部组织，血管腔相互串通，内皮细胞多层，常伴多形性，核染色深。

2、血管瘤病：常为先天性，病变范围广或多部位发生。

3、高分化脂肪肉瘤：主要由脂肪瘤样细胞构成，常见核深染的间质细胞。

预后：
明显复发倾向（30-50%）；是否复发主要与肿瘤大小及切缘是否干净有关；尚无转移性病例报道。
治疗：
广泛切除。
参考文献：

1.Yilmaz S et al: Intramuscular capillary-type hemangioma: radiologic-pathologic correlation. Pediatr Radiol. 44(5):558-65, 2014

2.Van Abel KM et al: Intramuscular hemangioma of the scalene musculature masquerading as a paraganglioma: a case series. Am J Otolaryngol. 34(2):158-62, 2013

3.Rossiter JL et al: Intramuscular hemangioma of the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 108(1):18-26, 1993

4.Beham A et al: Intramuscular angioma: a clinicopathological analysis of 74 cases. Histopathology. 18(1):53-9, 1991