疾病名称：
黄色瘤
作者：
刘正智 赵明
英文名称：
Xanthoma
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
adipophilin、FVIIIA、FXIIIA、CD163、CD68、Vimentin偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：
PAP、P504s、PSA几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
Alpha-1-antitrypsin、CD64、lysozyme、MAC387、CD15、CD34、Desmin、S100、SMA概述：
是一类由吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫样组织细胞，黄色瘤细胞)的局灶性聚集所组成的病变
诊断要点：
1.多见于高脂血症患者，临床上有以下五种亚型：
1）发疹性黄色瘤：多见于I,III,IV型高脂血症患者，多发，好发于臀部的黄色小丘疹；
2）结节性黄色瘤：多见于IIa型和III型高脂血症患者，较大，呈斑块样，为好发于臀、肘、膝和手指的大斑块状病变；
3）扁平黄色瘤：多见于PBC患者，好发于皮肤皱褶处；
4）黄斑瘤：多见于IIa型和III型高脂血症患者，好发于上眼睑；
5）肌腱黄色瘤：位于手足肌腱和根腱；
2.各亚型镜下形态相同，均由成巢或成片的泡沫样组织细胞和少量多核巨细胞组成；
3.早期病变内以非泡沫样的组织细胞为主，往往伴有炎症细胞浸润，偶见核分裂像；
4.陈旧性病变则多伴纤维组织增生，可呈席纹状排列；
5.部分病例内可见胆固醇结晶；
6.少数病例细胞呈丛状排列，有丛状黄色瘤之称。
图片：
病变位于真皮内，由成片的泡沫样组织细胞组成，组织细胞具有丰富的浅染或双嗜性胞浆和固缩的核
病变位于真皮层内，成片的泡沫样组织细胞于真皮纤维之间穿插性生长。
泡沫样细胞成片聚集，于胶原纤维之间穿插，背景中可见少量的慢性炎细胞浸润
泡沫样细胞胞浆丰富浅染、胞界相对清楚，核圆形可见核仁，偶见杜顿型多核巨细胞。
免疫组织化学染色：
组织细胞CD68、lysozyme阳性。
鉴别诊断：
良性纤维组织细胞瘤：非泡沫样的组织细胞和周围内陷真皮胶原；
幼年性黄色肉芽肿：可见较多量的杜顿型巨细胞和较多量的慢性炎细胞；
滑膜腱鞘巨细胞瘤：以上皮样的单核样组织细胞增生为主。
治疗：
内科治疗为主，较大的病灶科手术切除
参考文献：
Hall LD, Ferringer T. The best diagnosis is: Eruptive xanthoma. Cutis. 2012;90(1):12, 15–6.