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肺泡腺瘤

Alveolar Adenoma of the Lung

更新时间:2017-08-21 13:52:27

概述:

一种孤立的、界限清楚的周围型肺肿瘤,由被覆单层II肺泡上皮的网状腺腔组成,间质厚薄不一,富于纤维细胞,有时伴黏液样基质。

发病部位:

诊断要点:

1.少见,多见于中老年病人,大多数位于肺外周或胸膜下,肿瘤大小不一,直径一般小于7.0 cm,界限清楚,分叶状,无包膜,切面多囊性、质软硬不定、淡黄到棕色;

2.镜下见肺泡样扩张的网状腔隙,可充满嗜酸性颗粒状物质,也可呈空白状,被覆扁平、立方和鞋钉样II型肺泡上皮;3.病变中央囊腔通常较大,并可见鳞状上皮化生;

4.细胞形态温和,无明显异型性,核分裂像很少或缺如;

5.间质多少不等,呈黏液样和富含胶原,伴多少不等的形态温和的梭形细胞;

6.个别病例间质可见成熟脂肪细胞。

免疫组织化学染色:

被覆上皮细胞广谱CK、CEA、SP-A和TTF-1阳性;间质细胞SMA和MSA呈局灶性阳性;S100、CD34偶尔阳性;desmin、CD10等阴性。

鉴别诊断:

1.硬化性肺泡细胞瘤:形态结构单一,缺乏实性、乳头状结构及充满血液的大而扩张性腔隙,间质细胞TTF-1阴性等可将此肿瘤与硬化性血管瘤区别开来。

2.肺贴壁型腺癌:细胞具异型性,并可见间质浸润。

3.肺非典型腺瘤样增生:细胞具异型性。

4.肺原位腺癌:细胞具异型性。

5.淋巴管瘤:被覆在囊性腔隙的细胞CK阳性可将此病变与淋巴管瘤区分开来。


预后:

良性肿瘤

治疗:

外科切除可治愈
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