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单房性骨囊肿

Unicameral bone cyst (UBC)

更新时间:2017-08-23 17:00:59

概述:

发生在骨内的充满液体的囊壁呈纤维性的良性囊肿。

发病部位:常发生在四肢骨骼,约60%位于肱骨近端,约30%位于股骨近端。骨盆及根骨的病变常见于稍年长的个体。

诊断要点:

1. 主要见于20岁以下,约80%患者在3岁至14岁之间被确诊,男女之比约2:1。临床多数无症状, 0%继发于病理性骨折的疼痛,多数可见自发性消退。

2. X线示界限清楚,射线可透过性,内部偶见小梁形成

3. 大体上界限清楚,腔内可见淡黄色或含有血液的浆液性液体,可见轻微的骨膨大。

4. 组织上囊壁缺乏真正上皮衬覆(假性囊肿),由散在纤维母细胞、胶原纤维及沉积的纤维素组成的纤维组织构成的纤维组织薄壁;

5. 可见散在的破骨细胞、含铁学黄素及泡沫样组织细胞。

6. 纤维蛋白随后可被骨母细胞衬覆,后者在纤维蛋白表面可形成新骨。

7. 在先前病理性骨折的背景下,囊壁可增厚及含有大量反应性纤维母细胞、破骨细胞型巨细胞、含铁血黄素沉积及反应性编织骨形成,在该背景下很难将UBC与动脉瘤样骨囊肿区别开。

鉴别诊断:

1. 动脉瘤样骨囊肿:UBC出现破裂时,出现继发性病变类似动脉瘤样骨囊肿。MR显示溶骨性病变且比UBC更膨胀。UBC中皮质无偏心性膨大,后者可出现于动脉瘤样骨囊肿。

2. 腱鞘囊肿:常见于骨骼成熟个体的软骨下,组织上类似软组织腱鞘囊肿。

3. 纤维结构不良:UBC出现大量骨样组织可类似于骨纤维结构发育不良。

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