疾病名称:
霉酚酸酯损伤
英文名称:
Mycophenolate Injury
概述:
与霉酚酸酯的使用相关的胃肠道损伤。
诊断要点:

1. 临床可见腹泻、腹痛、体重减轻、吸收不良及溃疡。

2. 大体可见糜烂及溃疡,可影响整个肠道(食管至结肠)。

3. 组织上可见凋亡、扩张的隐窝伴嗜酸性粒细胞(> 15/HPF)及中性粒细胞浸润,固有层可能显得有些空,可见隐窝脱落,最后出现隐窝变形。

鉴别诊断:

1. 移植物抗宿主疾病(GVHD):与霉酚酸酯损伤相比,显示更多的凋亡,内分泌细胞巢支持GVHD。霉酚酸酯损伤可见更多嗜酸性粒细胞(> 15/HPF)。

2. 缺血:可见表面黏膜坏死及固有层玻璃样变,两者的细胞均较少。

3. 克罗恩病:可见更多慢性改变,固有层炎症增多,幽门腺化生,小肠的黏液性化生,肉芽肿可见,两者均可见腺体结构变形。

4. 溃疡性结肠炎:可见更多炎症改变,固有层表现更多浆细胞及中性粒细胞,两者均有腺体结构变形。