1. 临床主要表现为贫血（叶酸和维生素B12缺乏）。

2. 大体上胃体黏膜变薄伴皱襞减少，或息肉样。

3. 镜下主要有以下4个阶段（4种主要病理改变），这些形态可相互重叠出现

3.1  斑片状固有层基底部淋巴浆细胞浸润为主（表浅淋巴浆细胞少，深部多），其中以CD4阳性的T细胞为主，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞少见；

3.2 泌酸腺体破坏伴假幽门腺（无胃泌素细胞区别于真幽门腺）化生、致密全层的固有层淋巴浆细胞浸润；

3.3 随着泌酸腺体进一步破坏可伴随肠上皮化生和胰腺腺泡化生；

3.4 晚期泌酸腺体消失，完全由化生上皮代替，淋巴浆细胞浸润逐步消失；

4. 可伴有其它病理改变

4.1 不成熟的颈黏液细胞增生，残余壁细胞的假性肥厚可形成息肉样结节；

4.2 肠道嗜铬细胞（ECL）增生可引起神经内分泌肿瘤；

4.3 肠上皮化生可继发异型增生，从而进一步发展成癌；

4.4 胃窦可表现为反应性胃病样病理改变。

建议报告格式：

送检（胃体）黏膜组织显示广泛的淋巴浆细胞浸润伴假性幽门先化生和局灶性肠上皮化生。免疫组化染色显示胃泌素阴性证实活检位置为胃体部，CgA染色显示线状和小结节状嗜铬细胞增生，幽门螺杆菌染色阴性，上述特征符合自身免疫性胃炎，请结合临床及血清学相关检查。

多灶萎缩性胃炎：常具慢性幽门螺旋杆菌感染病史，多数位于胃窦，免疫组化染色常见幽门螺旋杆菌，嗜酸性粒细胞偏少，上皮内淋巴细胞浸润少见，胃泌素免疫组化染色可助确定取材部位，ECL增生（chromogranin 免疫组化染色阳性）少见。