疾病名称：
宫颈中肾腺癌，HPV无关
英文名称：
Adenocarcinoma， HPV-independent，mesonephric type， of the uterine cervix
同义词（或曾用名）：
宫颈中肾癌
概述：
起源于中肾管残余的癌，与HPV感染无关。
发病部位：
宫颈
诊断要点：

1. 少见，占宫颈腺癌不足1%，平均发病年龄53岁，临床可表现为阴道流血、腹痛；

2. 常发生于宫颈两侧或后唇，可向深部浸润，也可呈外生性生长；

3. 主要有两种结构：

1） 管状腺体衬覆立方细胞，鞋钉样细胞，细胞浆嗜酸性，无黏液，管腔内透明均质分泌物；

2） 裂隙样结构，内含网状、实性、乳头状、管状、梭形细胞等成分。

3. 其它结构包括：性索样、肾小球样、实性细胞巣；

4. 腺体拥挤，排列紊乱，呈浸润性生长，腺腔内可见细胞碎片；

5. 细胞核形态一致,有异型，染色质粗或空泡状，可以有核沟，核仁不明显，分裂像多少不一；

6. 无鳞状细胞分化，缺乏细胞内黏液；

7. 伴肉瘤样分化（如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤）时，可诊断为中肾癌肉瘤。


免疫组织化学染色：

p16阴性或斑片状阳性；

一致性表达CK、EMA；常表达PAX8、GATA3、calretinin、vimentin、CD10、PAX8、TTF1，可局灶表达P16； ER、PR、napsin A、AMACR阴性；少数病例可表达TTF1，p53野生型表达模式。

分子标记：
HPV RNA原位杂交阴性。
鉴别诊断：

中肾管残留增生：

1. 腺管形态规则，无拥挤及间质浸润；

2. 无细胞异型及核分裂。

宫颈透明细胞癌：腺腔内粉染无结构物，napsin A及AMACR阴性，GATA3阳性等可与中肾腺癌鉴别。

预后：
约1/3病例可复发，平均复发年限为4年。