疾病名称：
子宫平滑肌肉瘤
英文名称：
Uterine leiomyosarcoma
在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

BCL-2、SMA

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

actin-HHF-35、Calponin、CyclinD1、Desmin

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

HCAD、ER、GLUT1、PRP、SMHC

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

CD44、HMB45、PLAP

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CD10、WT-1

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

Inhibin、TFE3
概述：
来源于子宫肌层平滑肌的恶性间叶性肿瘤。
诊断要点：

1. 为子宫最常见的肉瘤，占子宫肉瘤的一半，常见于50岁以上女性；

2. 大体检查典型特征是单个质软肿瘤，切面突出，鱼肉状，平均直径10cm；

3. 组织形态上主要分为经典型（梭形细胞型）平滑肌肉瘤、上皮样平滑肌肉瘤和黏液性平滑肌肉瘤，偶尔可表现为混合细胞型；这三种亚型各有自己的诊断标准；

4. 肿瘤常有浸润性边缘，20%可累及血管；

5. 1/3病例伴肿瘤坏死，其特征为活细胞区域突然转化为坏死区。

免疫组织化学染色：
desmin、h-caldesmon（特异性高）、SMA阳性，但分化差及黏液样平滑肌肉瘤可表达减弱或斑片状表达。CD10、EMA、CK阳性并不少见（特别是上皮样平滑肌肉）
预后：
预后较差，即使诊断时肿瘤限于子宫。肿瘤<5cm且限于子宫预后较好；总的5年生存率为15-25%；I-II期5年生存率40-70%。
治疗：
手术根治切除，化疗效果有限。