乳腺嗜酸细胞癌
Breast Oncocytic Carcinoma
更新时间：2018-01-22 09:18:00
同义词（或曾用名）：恶性嗜酸细胞瘤、乳腺上皮性嗜酸细胞瘤
概述：
70%以上肿瘤细胞为嗜酸细胞。极为罕见。2019年WHO乳腺肿瘤分类不再将其列为非特殊类型浸润性癌的形态学变异型，将其作为非特殊类型浸润性癌（浸润性导管癌）的一种特殊的形态学图像（Choriocarcinomatous pattern）。
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 肿瘤界限清楚，HE切片与大汗腺样癌无法鉴别；
2. 主要呈实性结构，可表现为片状、岛状、巢状，呈推进性边缘；
3. 偶尔可见乳头状、丛状、腺样结构
4. 细胞界限清楚，胞浆丰富，明显的嗜酸性颗粒状，似大汗腺细胞；
5. 低级别核级，圆形，位于细胞中央，核仁清楚； 核分裂像很少或无；
6. 抗线粒体抗体染色阳性，GCDFP-15阴性；
7. 可为原位癌，也可为浸润性癌。
免疫组织化学染色：
ER、PR和HER2在嗜酸细胞中的表达不一，有研究显示ER在78%的病例中表达，PR在62.5%的病例中表达，HER2在25%的病例中表达。
鉴别诊断：
乳腺伴大汗腺化生的癌：HE切片无法鉴别，免疫组化GCDFP-15阳性，ER、PR、抗线粒体抗体染色阴性，AR阳性可与嗜酸细胞癌鉴别。
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