萎缩性胃炎
Multifocal Atrophic Gastritis（MAG）
更新时间：2020-10-15 14:19:00
同义词（或曾用名）：环境慢性萎缩性胃炎、多发灶状萎缩性胃炎
概述：
胃窦、胃体及胃底黏膜的萎缩及肠上皮化生的慢性胃炎（这里不包括自身免疫性萎缩性胃炎）。
发病部位：胃
诊断要点：
1. 临床常无症状，可伴有异型增生。
2. 主要发生于胃窦部，大体上黏膜变薄及透明。
3. 组织上固有层淋巴浆细胞增多，固有腺体减少，早期表现为多发灶状病变，可逐步累及整个胃窦，胃体受累较轻，常从胃窦胃体移行处开始，多年后可累及胃体大部：
4. 固有腺体减少可表现为：假幽门腺化生（发生于肠化之前）、多灶肠上皮化生，腺体数量减少由纤维化和/或平滑肌增生代替；（固有层炎细胞广泛浸润和/或淋巴滤泡增生不应视为萎缩）；
5. 胃体黏膜无嗜铬样细胞（ECL）增生。
6. 萎缩性胃炎可根据萎缩区域面积占比分为轻、中、重三个级别(萎缩面积分别为（<1/3，1/3~2/3，>2/3）。
鉴别诊断：
1. 胃窦为主的萎缩性胃炎：亦与HP感染相关，萎缩限于胃窦。
2. 自身免疫性胃炎：萎缩限于胃体黏膜，肠嗜铬样细胞增生，可有抗壁细胞及抗内因子抗体，部分患者HP感染可能是抗壁细胞抗体产生的触发因素。
预后：
您还没有登录，请先登录
