| 工具

肾乳头状腺瘤

Kidney Papillary Adenoma

赵明 黄教悌

更新时间:2020-02-28 11:28:00

概述:

肾脏乳头状腺瘤是具有乳头状或小管状结构的肿瘤,细胞核分级低,无包膜,肿瘤直径不超过15mm。

发病部位:肾脏

诊断要点:

1.常于尸体解剖发现,年龄小于40岁的成人发病率是10%,年龄大于70岁者上升至40%;常见于长期血液透析及获得性肾囊肿病患者;有时可与其他类型的肾细胞癌并存;
2.大体检查呈结节状,常位于被膜下和皮质浅层,边界清楚,无包膜,黄色或灰白色,圆形或圆锥形,常见多发,并累及双肾;
3.镜下病变无包膜,病变呈平坦状、锲形或球形分布;由小管状、乳头状和小管乳头状等结构组成,偶尔可见肿瘤限于肾小囊内,乳头可纤细或粗大,后者的轴心内常见淋巴细胞浸润;
4.被覆肿瘤细胞较小,呈立方状,偶尔可为柱状,核圆形或椭圆形,染色质点彩状或块状,核仁不明显(核级别低),可见核沟,无核分裂象;多数细胞胞浆稀少、淡染,少数瘤细胞胞浆丰富呈嗜酸性,核远离基底膜朝向腔面分布;

5.可见砂粒体和泡沫状巨噬细胞沉积。

诊断标准:病变直径大于15mm,如存在完整的包膜和核级别高等病理特征可除外乳头状腺瘤,此外应避免在穿刺活检标本中诊断乳头状腺瘤。

免疫组织化学染色:

EMA、CK和CK7阳性,AMACR常阳性。

分子标记:

常见7号和17号染色体三体性,Y染色体丢失

鉴别诊断:


乳头状肾细胞癌肿瘤体积较大(大于15mm),有完整的包膜可与乳头状腺瘤鉴别。

预后:

良性

治疗:

可观察随访,或部分肾切除。

参考文献:

AMACR Positive Papillary Renal Adenomatosis and Multifocal Papillary Carcinoma in End Stage Renal Disease.

Kansal S, Chopra P, Dhawan S.

Indian J Surg Oncol. 2018 Jun;9(2):247-250. doi: 10.1007/s13193-015-0444-6. Epub 2015 Jul 23.

您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号