睾丸肌样性腺间质肿瘤
Testicular Myoid Gonadal Stromal Tumour
赵明 黄教悌
更新时间：2019-02-26 17:41:00
概述：
是一种显示平滑肌和性腺间质分化特征的睾丸梭形细胞肿瘤
发病部位：睾丸
诊断要点：
1.发病年龄广泛（5-59岁），主要发生于中年（平均41岁），临床表现为睾丸肿块，直径1.2-3.5cm，邻近睾丸网，界限清楚，无包膜；
2.镜下可见由显示平滑肌及性腺间质分化特征的梭形细胞构成，细胞致密，短束状排列，之间可见胶原纤维沉积；
3.瘤细胞形态一致，梭形，胞质少，淡染或弱嗜酸性，核呈纺锤形，两端变细，染色质细腻，可见小核仁或无核仁，核分裂像偶见；
4.少数病例可见扩张的血管。
2.镜下可见由显示平滑肌及性腺间质分化特征的梭形细胞构成，细胞致密，短束状排列，之间可见胶原纤维沉积；
3.瘤细胞形态一致，梭形，胞质少，淡染或弱嗜酸性，核呈纺锤形，两端变细，染色质细腻，可见小核仁或无核仁，核分裂像偶见；
4.少数病例可见扩张的血管。
免疫组织化学染色：
SMA、S100、SF1、FOXL2阳性，inhibin弱阳性或局灶阳性，SOX9、h-caldesmon、calretinin阴性。
鉴别诊断：
1.睾丸纤维瘤：通常需借助免疫组织化学染色鉴别，纤维瘤S100阴性，inhibin、SOX9、calretinin常阳性性。
2.平滑肌瘤：胞浆嗜酸性，核两端圆钝，S100阴性；
3. 未分类的性索间质肿瘤：梭形细胞中至少可见局灶的性索成分，网状纤维染色可勾勒出成簇聚集的性索成分，而梭形细胞成分的网状纤维染色常围绕单个细胞。
预后：
良性
治疗：
肿瘤切除
参考文献：
Kao CS, Ulbright TM.
Am J Clin Pathol. 2014 Nov;142(5):675-82. doi: 10.1309/AJCPGSCD1DGNZ0QO.
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