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乳腺嗜酸细胞癌

Breast Oncocytic Carcinoma

更新时间:2018-01-22 09:18:00

同义词(或曾用名):恶性嗜酸细胞瘤、乳腺上皮性嗜酸细胞瘤

概述:

70%以上肿瘤细胞为嗜酸细胞。极为罕见。2019年WHO乳腺肿瘤分类不再将其列为非特殊类型浸润性癌的形态学变异型,将其作为非特殊类型浸润性癌(浸润性导管癌)的一种特殊的形态学图像(Choriocarcinomatous pattern)。

发病部位:乳腺

诊断要点:

1. 肿瘤界限清楚,HE切片与大汗腺样癌无法鉴别;

2. 主要呈实性结构,可表现为片状、岛状、巢状,呈推进性边缘;

3. 偶尔可见乳头状、丛状、腺样结构

4. 细胞界限清楚,胞浆丰富,明显的嗜酸性颗粒状,似大汗腺细胞;

5. 低级别核级,圆形,位于细胞中央,核仁清楚; 核分裂像很少或无;

6. 抗线粒体抗体染色阳性,GCDFP-15阴性;

7. 可为原位癌,也可为浸润性癌。

免疫组织化学染色:

ER、PR和HER2在嗜酸细胞中的表达不一,有研究显示ER在78%的病例中表达,PR在62.5%的病例中表达,HER2在25%的病例中表达。

鉴别诊断:

乳腺伴大汗腺化生的癌:HE切片无法鉴别,免疫组化GCDFP-15阳性,ER、PR、抗线粒体抗体染色阴性,AR阳性可与嗜酸细胞癌鉴别。

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