涎腺嗜酸细胞癌
Oncocytic Carcinoma of the salivary gland
更新时间：2017-08-23 16:35:46
概述：
形态学上恶性的大嗜酸瘤细胞的增生，具有腺癌的结构表型和浸润特点的恶性肿瘤。
发病部位：80%发生在腮腺，颌下腺少见，其次小涎腺。
诊断要点：
1.多见于男性，发病年龄为25-91岁；典型病变为腮腺或颌下腺无痛性、不规则肿块。面神经侵犯可引起疼痛或局部麻痹；
肿瘤细胞排列成片、岛和巢状，可见不同口径的导管样结构；无包膜，常浸润肌组织、淋巴组织和神经。
2.肿瘤细胞大、圆形至多边形，有细的、颗粒状嗜酸性胞质，圆形泡状细胞核，常有明显的核仁；具有细胞学的非典型性和多形性；偶见多核细胞。
肿瘤细胞排列成片、岛和巢状，可见不同口径的导管样结构；无包膜，常浸润肌组织、淋巴组织和神经。
2.肿瘤细胞大、圆形至多边形，有细的、颗粒状嗜酸性胞质，圆形泡状细胞核，常有明显的核仁；具有细胞学的非典型性和多形性；偶见多核细胞。
免疫组织化学染色：
PTAH组织化学染色见细的蓝色胞质颗粒。Ki-67用于区别良、恶性嗜酸细胞肿瘤。
AE1/AE3、CK7、CK8、CK19、CEA及EMA阳性；
S100、p63、calponin及SMA阴性；
Ki67显示高增殖活性。
鉴别诊断：
嗜酸细胞腺瘤：有包膜，无浸润性生长，可用Ki-67区别良、恶性嗜酸细胞肿瘤。
预后：
多灶性局部复发，区域淋巴结转移或远处转移。
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