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痣样黑色素瘤

Nevoid Melanoma

于励民

更新时间:2017-09-23 15:17:28

同义词(或曾用名):疣状假痣样黑色素瘤

概述:

痣样恶性黑色素瘤是一种小型结节性黑色素瘤态,象痣。

发病部位:躯干和四肢近端

诊断要点:

1. 常见于中老年病人,常见于躯干和四肢近端,表现为穹窿样丘疹、结节状或疣状;

2. 低倍镜下类似于复合痣或皮内痣,对称性生长,侧向界限清楚;

3. 交界痣样成分少,无Paget样扩散现象;

4. 瘤细胞形态一致,温和,似普通痣细胞或Spitz痣中的上皮样痣细胞;

5. 病变基底可见局灶片状肿瘤细胞增生,细胞有轻度异型,缺乏成熟现象;

6. 可见核分裂像,包括病理性核分裂像。

免疫组织化学染色:

HMB45强阳性,Ki-67指数较高。

鉴别诊断:

1.起源于皮内痣的黑色素瘤:常见良性痣成分残留,常侵犯网状层深部甚至脂肪组织。

2.结节性黑色素瘤:细胞高度异型。

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