异型增生性痣
Dysplastic Nevus
于励民
更新时间：2017-09-06 08:52:42
同义词（或曾用名）：非典型痣、非典型痣综合征、结构异常和细胞异型性的黑色素细胞痣
诊断要点：
2. 出现结构异常：
1）轻度不对称性增生；
2）复合痣在表皮-真皮交界处雀斑样增生，细胞巢可融合或在上皮脚间架桥；
3）交界痣部分扩展超出皮内痣边缘最少达3个上皮脚；
4）痣细胞巢大小和位置各异，边缘不规则，复合痣的交界处黑色素细胞增生，并延伸到真皮内痣细胞成分的边缘之外；
3. 轻-中度细胞异型性，细胞核增大、深染、核仁明显；
4. 间质淋巴细胞浸润、血管增生及真皮浅层板层状纤维增生。
5. 异型增生分级：
1）轻度异型增生：细胞核深染，卵圆形，具切迹，核仁小或无；细胞质较正常色素细胞大，无晕；无核分裂像。
2）中度异型增生：核大小不一，染色深浅不一，可有小核仁；细胞质较正常色素细胞大，无晕；表浅部分可有少数正常核分裂像。
3）重度异型增生：不对称生长，但表皮内病变界限清楚；细胞常呈巢生长；中央区域单个细胞向上迁移；真皮内细胞巢拥挤；细胞核增大，可见怪异深染的细胞核，核仁突出；交界区域核分裂易见，但基底部分无核分裂。
4）注意：儿童期正常痣细胞巢较大，可以局灶异型，评级应适当降低；基底部出现核分裂像提示浸润性黑色素瘤。
鉴别诊断：
