| 工具

异型增生性痣

Dysplastic Nevus

于励民

更新时间:2017-09-06 08:52:42

同义词(或曾用名):非典型痣、非典型痣综合征、结构异常和细胞异型性的黑色素细胞痣

诊断要点:

1. 通常大于4mm,常有多种颜色,形状轻度不规则,界限欠清楚;

2. 出现结构异常:

1)轻度不对称性增生;

2)复合痣在表皮-真皮交界处雀斑样增生,细胞巢可融合或在上皮脚间架桥;

3)交界痣部分扩展超出皮内痣边缘最少达3个上皮脚;

4)痣细胞巢大小和位置各异,边缘不规则,复合痣的交界处黑色素细胞增生,并延伸到真皮内痣细胞成分的边缘之外;

3. 轻-中度细胞异型性,细胞核增大、深染、核仁明显;

4. 间质淋巴细胞浸润、血管增生及真皮浅层板层状纤维增生。

5. 异型增生分级:

1)轻度异型增生:细胞核深染,卵圆形,具切迹,核仁小或无;细胞质较正常色素细胞大,无晕;无核分裂像。

2)中度异型增生:核大小不一,染色深浅不一,可有小核仁;细胞质较正常色素细胞大,无晕;表浅部分可有少数正常核分裂像。

3)重度异型增生:不对称生长,但表皮内病变界限清楚;细胞常呈巢生长;中央区域单个细胞向上迁移;真皮内细胞巢拥挤;细胞核增大,可见怪异深染的细胞核,核仁突出;交界区域核分裂易见,但基底部分无核分裂。

4)注意:儿童期正常痣细胞巢较大,可以局灶异型,评级应适当降低;基底部出现核分裂像提示浸润性黑色素瘤。

鉴别诊断:

黑色素瘤:不对称增生更加明显,界限更加不清,于表皮-真皮交界处显示更复杂的生长模式,并伴有上皮脚消失或表皮缺失。
您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号