1. 多数见于老年患者（平均60-70岁），亦可发生在年轻人，男性发病稍微多于女性。结外病例占40%以上，DLBCL是胃肠最常见的淋巴瘤。胃可见与之相关的MALT淋巴瘤，提示转变的可能。小肠及（或）大肠可显示滤泡淋巴瘤或MALT淋巴瘤的转变或进展。临床可无症状，或腹痛、深部包块及溃疡。

2. 大体上呈鱼肉样，可见出血及坏死。

3. 组织上可见弥漫散在的大细胞，空泡状核及隐约可见的核仁，细胞中等大，易与其他淋巴造血细胞肿瘤混淆。

4. DLBCL非特异性（NOS）最常见，多种细胞的混合，可见中心母细胞（中等至大细胞，核仁常多于1个，胞浆少）及免疫母细胞（大细胞伴位于中心、显著的核仁，部分呈浆样改变，必须与真正的浆细胞肿瘤区别开）。中心母细胞亚型：以中心母细胞为主；免疫母细胞亚型：多数（> 90%）为免疫母细胞。间变大细胞型：大的多边形细胞伴不规则胞核，可类似R-S样细胞或癌细胞，与间变大细胞淋巴瘤（T细胞）或ALK阳性大B细胞淋巴瘤无关。

5. 老年人EBV阳性的DLBCL EBER原位杂交EBV阳性，CD10、BCL-6阴性。

6. ALK阳性的大B细胞淋巴瘤 免疫母细胞样或浆母细胞样细胞，浆细胞标记（如CD138）常阳性，B细胞标记（CD20）常阴性，CD30常阴性或局灶阳性，可以帮助与间变大细胞淋巴瘤（T细胞）鉴别。

7.浆母细胞性淋巴瘤 可见免疫母或浆母细胞表型，CD138阳性，常与EBV相关（免疫功能低下者）。

8 单形性移植后淋巴组织增生性疾病 常位于器官移植后免疫功能低下者，常与EBV相关，形态常与DLBCL一致。