Leiomyoma
更新时间:2017-08-23 14:06:42
概述:
发病部位:多数位于食管及结肠。
诊断要点:
1. 大体上质韧、界限清楚,类似其他部位平滑肌瘤,切面白色、旋涡状。
2. 组织上界限清楚,梭形细胞垂直束状排列,胞核两端圆钝,核末端常见核旁空泡,胞浆强嗜酸性,核分裂几乎不见。
免疫组织化学染色:
鉴别诊断:
1. 胃肠间质瘤:常与固有肌层相关,比平滑肌瘤富于细胞,不同程度的核分裂像,CD117(+)、CD34(+)、DOG1(+)及nestin (+)均阳性, Actin 及 desmin局灶阳性或阴性,KIT突变。
2. 胃肠神经鞘瘤:常与胃的固有肌层相关,病变内淋巴浆细胞浸润,周围见淋巴细胞套,浸润性边缘,S100及SOX10阳性。
3. 良性纤维母细胞性息肉:位于结肠固有层,腺体之间浸润性生长,无束状排列,EMA阳性,CD34不定阳性,S100、desmin及actin均阴性。
4. 颗粒细胞瘤:常浸润固有层及黏膜下层,边缘浸润性生长,表面假上皮瘤样增生,颗粒细胞巢状及片状(非束状)分布,S100及inhibin阳性。
5. 平滑肌肉瘤:常起源于固有肌层,肿瘤细胞垂直束状排列,胞浆强嗜酸性,胞核两端圆钝,核周空泡形成,可见细胞不典型及核分裂。免疫租化Actin (+), desmin (+), calponin (+), caldesmon (+)。