血吸虫病
Schistosomiasis
更新时间：2018-03-30 09:37:33
诊断要点：
1. 患病高峰见于学龄儿童，临床急性表现可见腹部疼痛、咳嗽、腹泻、发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多及足部皮疹，慢性表现为门脉高压伴食管静脉曲张、脾脏肿大及血小板减少，可见结肠息肉伴出血性腹泻，可出现膀胱炎、血尿及肺动脉高压。
2. 实验室检测 粪便及尿液检查寻找虫卵及血清学检测抗血吸虫抗体。
3. 组织上汇管区纤维化伴门静脉主要分支的部分或完全破坏，动脉及导管未见受累，显著的汇管区纤维化但小叶结构保留。可见有折光的外壳和侧棘的虫卵，可见肉芽肿形成、异物巨细胞反应及嗜酸性粒细胞增多，退行性虫卵可钙化，成虫代谢血红蛋白及血红素色素导致肝窦及汇管区色素沉着。
鉴别诊断：
1. 结节病 可见大量肉芽肿，无虫卵，无嗜酸性粒细胞。
2. 原发性胆汁性肝硬化 胆管中心肉芽肿形成，淋巴浆细胞浸润，胆管上皮内可见淋巴细胞。
3. 药物诱导性肉芽肿性肝炎 可显示淤胆型肝炎，肝炎发生时有相关药物的摄入。
您还没有登录，请先登录
