1.  临床上系统性急性播散性感染发生在免疫抑制的患者，常见发热、寒颤、厌食、体重减轻、黏膜溃疡及皮肤病损，可见肝脾肿大、肝酶升高（尤其碱性磷酸酶）。慢性进展性散播性组织胞浆均病主要发生在无免疫抑制的老年患者，常见发热、夜间盗汗、体重减轻、疲劳及口腔溃疡。

2.  实验室检测 利用补体结合试验及免疫扩散试验进行抗体检测，但在急性散播性感染无效，因为患者的抗体尚未形成。尿、血清或其他液体的酶免疫测定进行抗原检测，敏感性较高（80-90%）。

3.  大体上肝增大，可形成直径1cm的结节。

4.  组织上可见汇管区及小叶淋巴组织细胞性炎症及枯否细胞增生及散在肉芽肿可见（与免疫状态无关），汇管区及窦内巨噬细胞可见大量组织胞浆菌，菌体大小均匀一致（2-4 μm），呈卵圆形伴窄基芽孢，可能有轻度或无炎症反应，结节可出现干酪样坏死物质伴边缘的组织细胞或纤维母细胞。

5.  特殊染色 GMS及PAS-D阳性

1.  肺孢子虫病 缺乏芽孢，在细胞外，具有特征性的内部结构。

2.  念珠菌病 体积稍大于组织胞浆菌，在细胞外，芽孢更多见，具有不同的临床特征。

3.  隐球菌病 荚膜的黏蛋白卡红染色阳性。

4.  利什曼病 可见动基体，GMS阴性。

5.  结节病 组织胞浆菌病可形成散在上皮肉芽肿，形态上与结节病不易鉴别。