绝大部分宫颈腺上皮肿瘤都与HPV感染相关，但也有一小部分与HPV无关，因此2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类将宫颈腺癌分为HPV相关型与HPV无关型，后者进一步分为特殊亚型如胃型、透明细胞型、中肾型、子宫内膜样型。同样，宫颈原位腺癌也被分为HPV相关型与HPV无关型。具体分类如下

原位腺癌非特指型(adenocarcinoma in situ NOS）：仅用于活检组织少，形态学不能分类，无法做免疫组化染色及HPV RNA杂交的病例

原位腺癌，HPV相关型(adenocarcinoma in situ, HPV-associated)

原位腺癌，HPV无关型(adenocarcinoma in situ, HPV-independent)

腺癌非特指型(adenocarcinoma NOS）

腺癌，HPV相关型(adenocarcinoma, HPV-associated)

腺癌，HPV无关型，胃型 (adenocarcinoma，HPV-independent，gastric type)

腺癌，HPV无关型，透明细胞型 (adenocarcinoma，HPV-independent，clear cell type)

腺癌，HPV无关型，中肾型 (adenocarcinoma，HPV-independent，mesonephric type)

腺癌，HPV无关型，非特指型 (adenocarcinoma，HPV-independent，NOS)

子宫内膜样癌非特指型(endometrioid carcinoma NOS)

癌肉瘤非特指型（carcinosarcoma NOS）

腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)

黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）

黏液性癌,非特指型(mucinous carcinoma，NOS)

腺样基底癌(adenoid basal carcinoma)

未分化癌，非特指型(carcinoma，undifferentiated，NOS)

      值得注意的是大多数宫颈子宫内膜样腺癌与HPV感染相关，这部分病例不应该诊断为子宫内膜样腺癌，只有在排除HPV相关型腺癌（p16弥漫阳性）及子宫体子宫内膜样腺癌宫颈浸润时才能诊断为宫颈子宫内膜样腺癌。

      2020年版WHO肿瘤分类将浆液性癌从宫颈癌中剔除，因为没有证据显示有宫颈原发性浆液性癌。腺癌非特殊类型（adenocarcinoma NOS）也被从宫颈腺癌中剔除，目的是希望病理医生尽可能将腺癌分为HPV相关型及其它具体的非特殊类型。

警示：宫颈腺上皮肿瘤的诊断是个难点，特别是宫颈活检标本。常见的误诊风险有以下几种情况，科内专家讨论或请专科病理医生会诊是避免误诊的有效手段。

1. 宫颈微腺体增生误诊为腺癌，当然也有把微腺体增生样腺癌误诊为微腺体增生的；

2. 分化较好的宫颈腺癌，特别是A型浸润方式的浸润性腺癌容易被误诊为宫颈原位腺癌。