肾脏白血病
Renal Leukaemia
赵明 程亮
更新时间：2018-04-10 10:34:00
概述：
通常为白血病在髓外肾脏的扩散
发病部位：肾脏
诊断要点：
1.肾脏的白血病病变是白血病细胞在肾间质浸润伴或不伴有肿块形成；白血病浸润可导致肾衰竭。
2.急性髓性白血病、淋巴母细胞性白血病、巨核细胞性白血病、慢性淋巴性白血病可弥漫浸润肾脏；相比较而言，急性淋巴细胞性和髓性白血病较慢性淋巴细胞性白血病累及更为常见。
3.髓系肉瘤可独立发生于肾脏，伴有肿块形成，也可与急性髓性白血病、骨髓异常增生异常综合征等同时发生。
免疫组织化学染色：
表达相应的白血病特异性标志物（如MPO等）。淋巴母细胞性淋巴瘤可弱表达PAX2，不应混淆为原发的肾脏上皮性肿瘤。
鉴别诊断：
肾脏原发性淋巴瘤：通常形成肿块，表达相应的淋巴细胞标志物。
慢性肾炎：为多形性炎细胞浸润，无异型性，无破坏性生长。
预后：
差
治疗：
针对相应的白血病进行治疗
参考文献：
Acute renal failure caused by renal infiltration by hematolymphoid malignancy.Ann Diagn Pathol. 2006 Aug;10(4):230-4.
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